Если вы турист - можете смело брать машину на прокат и ездить по международным правам. В отдельных прокатах выдают машину и по русским правам.
Если вы переехали или собираетесь переезжать, и у вас российское гражданство - спустя год после получения residenza (что-то похожее на прописку) вы сможете ездить ТОЛЬКО по итальянским правам: